안녕하세요~ 오늘은 자궁근종에 대해서 포스팅 시작합니다.~
1. 자궁근종이란?
자궁근종은 자궁 근층에 양성적인 평활근의 과다형성으로 인하여 발생하는 질병이며, 자궁에서 보이는 가장 흔한 양성적 종양이라 할 수 있습니다.
특히 자궁근종은 가임기 여성의 25~35%, 35세 이상 여성의 40~50%가 발견될 정도로 흔한 질환이며 주로 여성호르몬 분비가 굉장히 활발한 시기에 잘 발생합니다.
2. 자궁근종의 종류 및 증상
자궁근종은 근종이 어디에서 발병하느냐에 따라서 증상이 상당히 다르게 나타납니다.
1. 근층 내 근종
근층은 자궁근종이 가장 흔하게 발생하는 곳이며, 말 그대로 자궁 근층 안에 근종이 발생해 자궁벽에 갇혀 있는 형태를 의미합니다. 이 근종이 작을 경우, 아무런 증상이 보이지 않지만 그 크기가 커지면서 정상적인 자궁의 윤곽이 뒤틀리게 됩니다.
2. 장막 하 근종
이는 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생하며, 근종이 늘어져서 줄기를 형성하기도 합니다. 이로 인해 자궁 외면의 윤곽이 뒤틀리게 되어 신체검사 시 단단하고 비대칭적인 자궁이 촉진될 수 있습니다.
증상은 이 근종이 어디에서 자라느냐에 따라 다르게 발생하는데 이 근종이 커지면서 자궁 주위의 장기인 방광이나 직장 혹은 요관을 압박하여 관련 증상이 보여질 수 있습니다.
3. 점막 하 근종
이는 근종이 자궁내막의 하층에서 발생하는 경우이며, 가장 예후가 나쁜 근종입니다. 사진에서 보여지듯 근종이 커지면서 자궁 내를 비틀게 됩니다. 뒤틀린 자궁은 이로 인해 호르몬에 정상적으로 반응하지 않기도 하는데 이로 인해 다양한 증상이 보여지게 됩니다.
가장 흔한 증상은 합병증이 가장 많으며 작은 크기로도 출혈이 발생하며, 이로 인해 빈혈이 발생하기도 합니다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사등이 빈번하게 발생하며, 방사선 치료에 내성도 있다고 합니다.
3. 자궁 근종의 발전
자궁 근종은 처음 늦은 성장기부터 시작해서 신체에 아무런 영향을 주지 않으면서 서서히 커지기 시작합니다. 그러다가 어느 정도의 크기로 발전하면서 골반에 압박을 가하면서 증상이 나타납니다.
자궁 근종은 임신 가능한 모든 여성에게 나타날 수 있는 흔한 질환이며, 양성인 근종이 악성(암)으로 발전할 가능성은 작다 할 것입니다. 하지만 근종이 갑자기 커지거나, 폐경 이후에도 새롭게 생겨난 근종은 악성 종양 가능성이 있기 때문에 검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다.
임신했을 경우 에스트로겐의 수치가 급격하게 증가할 때 이 근종 역시 급격하게 자라면서 빠른 성장을 보이게 됩니다. 이 빠른 성장기는 퇴화기와 겹쳐서 발생하게 되는데 빠른 성장기에 근종이 너무 급격하게 자라면서 혈액 공급을 충분히 받지 못하고 섬유종으로 퇴화하는 과정을 거치면서 심각한 통증을 유발하기도 합니다.
그 후 에스트로겐의 수치가 저하되면 근종 역시 그 크기가 줄게 됩니다.
4. 자궁의 기능
자궁은 우리가 다 알고 있듯이 가장 중요한 기능은 바로 임신입니다. 남성으로부터 정자가 유입되는 통로이며, 수정된 수정란이 착상하는 장소이며, 태아가 태반을 형성하는 장소입니다.
또한 그 태반을 성장하고 발달시키며, 궁극적으로 분만을 담당하게 되며, 분만할 때는 자궁 근육이 수축하여 태아 만출을 돕는 아주 중요한 기능을 하고 있습니다.
5. 자궁근종 원인
자궁 근종은 여성 호르몬 에스트로겐의 영향을 많이 받기 때문에 에스트로겐이 자궁근종을 자라게 할 수 있고 몸의 상태라든가 생리 주기에 따라서 영향을 받을 수도 있습니다. 하지만 자궁근종의 정확한 원인은 아직 밝혀지지는 않았으며 여러 가지 추정설만 존재합니다.
보통은 자궁근종의 원인으로 유전설과 호르몬설 그리고 cell nest설 등으로 발생할 수 있다고 보고 있습니다.
자궁근종은 대부분 가임기 연령 동안에 생겨서 임신기간에는 커지고 폐경 이후에는 작아지는 것으로 알려져 있기 때문에 에스트로겐 항진제의 사용으로 자궁근종의 발생빈도를 높이고 에스트로겐 제제와 성장호르몬은 자궁근종의 크기를 키우는 요인으로 보고 있습니다. 반대로 프로게스테론은 자궁근종의 성장을 억제한다고 밝혀졌습니다.
보통 미혼 여성의 경우에 산부인과 방문을 꺼리는 사람들이 많기 때문에 근종을 키워 늦게 발견하는 경우도 종종 있습니다. 미혼 여성이라 하더라고 꼭 정기검진을 통해 자궁근종을 조기에 발견해서 치료를 할 수 있도록 합니다.
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